Khamis, 1 Oktober 2009

Komplikasi Pasca Pembedahan

Komplikasi pemberian anestesi secara langsung boleh menyebabkan nausca protacted dan muntah serta komplikasi yang lebih serius seperti aspirasi pneumonitis, kegagalan renal, dan disfungsi hati.

Bagi nausea dan muntah, ia biasanya berlaku kepada kanak-kanak. Peratus berlakunya keadaan ini antara 18 hingga 25 peratus. Keadaan nausea dan muntah yang paling teruk adalah disebabkan pemberian anesthesia dari fentanyl. Bagi mengawal keadaan muntah, boleh menggunakan ubat antimuntah tradisional yang merangkumi promethazine (histamin-reseptor antagonist), atropine (muscarinic-reseptor antagonist), dan droperidol (dopaminergic-reseptor antagonist). Ondansetron, tropisetron, dan granistron (sertonergic-reseptor antagonist) pula dikatakan sangat efektif dalam mengawal nausea dan muntah pasca pembedahan.

Bagi aspirasi Pneumonitis, ia melibatkan keadaan dan konsekuensi aspirasi paru-paru yang mengandungi kandungan gastrik yang berlaku ketika pembedahan. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian sekiranya keadaan pesakit dalam keadan teruk seperti mengalami keadaan gastrointestinal.

Kegagalan Renal Dan Disfungsi Hati pula merujuk kepada kesan daripada hepatotoksik yang melibatkan metabolisme reduktif dengan produksi metabolit reaktif. Metabolisme ini mungkin mengawal respons imun yang menyebabkan necrosis hati. Keadaan ini dihubungkan dengan metabolisme dan durasi level Florida bebas yang sangat tinggi dalam darah. Toksik-toksik yang relevan akan ditapis untuk ginjal dan hati. Kesan yang sangat teruk tetapi jarang berlaku telah dilaporkan terjadi disebabkan penggunaan enfluran dan isofluran. Metabolisme sevofluran juga mempunyai potensi untuk menghasilkan nephrotorik fluoride. Manakala Sevofluran dan desfluran belum dinyatakan sebagai bahan yang boleh menyebabkan disfungsi hati.